Лечение незаживающих ран

Подготовка инструментов и препаратов

Хотя лечение гнойных ран в домашних условиях крайне нежелательно, его нужно проводить оперативно. Поэтому следует заранее подготовить все необходимые инструменты для процедуры.

Для перевязки и обработки гнойного очага понадобятся такие инструменты:

• стерильные перчатки (желательно упаковка, а не одна пара);
• ножницы;
• пинцет;
• марля;
• бинт;
• пластырь.

Для промывания и последующей обработки потребуются такие препараты:

• перекись водорода;
• раствор марганцовки;
• мазь Левосин;
• Левомиколь;
• мазь Вишневского.

Важно заранее продумать, чем обработать гнойную рану лучше всего. Мази отличаются по составу и принципу действия

Поэтому перед ее выбором лучше проконсультироваться с хирургом.

Перевязочные средства для лечения незаживающих ран

При лечении ран любого характера, в том числе хронических, важную роль играет правильный подбор перевязочного материала.

Перевязочный материал для незаживающих ран должен быть:

•гигроскопичным;

•«дышащим»;

•эластичным и гибким – носить перевязку придется в течение долгого времени, поэтому она не должна мешать движениям.

Компания Биотекфарм предлагает широкий выбор перевязочных материалов для ведения ран любой сложности и на любой стадии. Так, для ран, в которых имеются фрагменты некротизированной ткани или кровоизлияние, подойдет повязка Парапран с химотрипсином – лекарственное средство, входящее в состав повязки, помогает расщеплять некротизированные ткани, способствуя очищению раны.

Для увлажнения «сухих» хронических ран (пролежни, трофические язвы) и ускорения их заживления рекомендуется использовать повязку «ГелеПран» с мирамистином или коллоидным серебром. Это мягкая прозрачная повязка, на 70% состоящая из воды, увлажняет поверхность раны, а содержащееся в ней лекарственное средство (мирамистин или серебро) обеззараживает и способствует регенерации.

Для лечения инфицированных ран подойдут бактерицидные повязки Воскопран с мазью Повидон-йод, антимикробные повязки Воскопран с мазью Диоксидин и противовоспалительные повязки Воскопран с мазью Левомеколь. Повязки Полипран с Диоксидином отлично подходят для профилактики инфицирования ран на стадии грануляции.

Стимулировать регенерацию поможет повязка Хитопран на основе нановолокон хитозана. Она обеспечивает оптимальные условия для заживления – достаточную влажность, воздухопроницаемость и защиту от повреждений, способствует скорейшему росту собственных клеток

Стоит обратить внимание на то, что эту повязку не нужно снимать – она резорбирует самостоятельно по мере заживления раны

Народные методы для обработки и лечения открытой травмы ноги

Бывает, что вовремя получить своевременную медицинскую помощь не удается. В таком случае начать лечить открытую рану можно с применением народных рецептов.

Выбирая, чем обработать раневую поверхность, рекомендуется использовать лекарственные растения с обеззараживающим действием. К таким относят:

• Водный отвар или спиртовую настойку календулы, березовых почек, полыни горькой.
• Листочки комнатных растений — алоэ или каланхоэ. Снять тонкую кожицу и приложить мясистой стороной на рану, зафиксировав повязкой или пластырем.
• Пчелиный мед, намазав им тонким слоем раневую поверхность, сверху поместить стерильную салфетку и сделать перевязку.
• Зелень тысячелистника надо пережевать до однородного состояния и нанести на резаную или колотую неглубокую рану.
• Обработать пораженное место соком чистотела.

Ускорить лечение раненой конечности помогают следующие народные средства:

• Мазь, изготовленная по рецепту Валентины Сеймовой. Травмированную поверхность намазать тонким слоем мази на ночь. Повязку не накладывать.
• Зверобой. Емкость из темного стекла заполнить сухой или свежей цветущей травой зверобоя на ¾. Залить до краев рафинированным подсолнечным маслом, настоять в тепле и темноте три недели. Мазать полученным составом рану 3–4 раза в день до заживления.
• Полынь белая, мать-и-мачеха, подорожник, календула. Делать примочки на раневую поверхность из настоя на воде.
• Листочки подорожника. Прикладывать на рану гладкой стороной, зафиксировав марлевой повязкой.

Чем лечить открытую рану на ноге, выбирает сам больной, но желательно перед этим проконсультироваться у врача, чтобы не навредить своему здоровью. Во время лечения желательно снабдить рацион витаминами, чтобы ускорить заживляющий процесс. Рекомендуется дополнительно пить поливитамины.

Рваные раны являются нарушением целостности кожного покрова и близлежащих от него тканей. Травмированию могут подлежать также слизистые оболочки в результате чрезмерного растяжения или влияния объектов внешней среды.

Осматривая рану такого типа, всегда заметны неровные края, волнистую форму контура и отслоенные волокна. Повреждение сопровождается обильным кровоизлиянием, иногда – повреждением мышц и нервных узлов.

Получить такую рану возможно в бытовых условиях, на производстве, при падениях, дорожно-транспортных происшествиях, в результате удара колюще-режущими предметами и других случаях. Чаще всего встречается рваная рана на ноге или руке, реже – на спине и бедрах. В единичных случаях наблюдается смежное повреждение внутренних органов.

Ткань способна полностью оторваться, отслоиться или отмереть. После этого, возможно заметить неровные края в месте повреждения и скальпирование кожного покрова. Дефективная анатомия травмы спровоцирована особенностью ее получения.

Многие пользователи интересуются, какая рана быстрее заживает – рваная или резаная. Медицинские эксперты утверждают, что все зависит от размеров и глубины повреждения. При прочих равных условиях колотый и резанный типы регенерируются быстрее.

Профилактика

Аккуратное обращайтесь с садовыми и бытовыми приборами, соблюдайте правила техники безопасности при работе с полумеханическими и автоматическими машинами. Избегайте разбирательств криминального характера и подобных ситуаций. Не игнорируйте наличие травмы, своевременно обращаетесь в медучреждение.

Первое, что необходимо предпринять при порезе, царапине или ссадине, – промыть рану и остановить кровь

Если в рану попали инородные тела (например, осколок стекла), осторожно удалите их

Промывать необходимо чистой прохладной водой, можно с мылом. Если под рукой есть перекись водорода, обильно смочите ей вату, бинт или кусок чистой ткани и приложите к ране – перекись обеспечит антисептический эффект, быстро остановит кровь и поможет удалить попавшую в рану грязь. Прикасайтесь к ране только чистыми руками!

В качестве антисептика можно использовать не только перекись водорода, но и разнообразные дезинфицирующие растворы, предназначенные для обработки кожных покровов, в том числе всем известные йод и зеленку, растворы хлоргексидина или фурацилина. Помните, что растворами на спиртовой основе и чистым спиртом обрабатывают только края раны и неповрежденную кожу, в крайнем случае – поверхностные неглубокие раны. При попадании на поврежденные ткани спиртовые растворы могут вызвать серьезный ожог, нарушив процесс регенерации кожи.

Если травму получил ребенок, обрабатывать поврежденную кожу лучше при помощи водных растворов антисептика, поскольку все спиртовые растворы вызывают жжение и болезненные ощущения

После того как рана будет промыта, обработана и высушена, на нее нужно наложить повязку. Мелкие неглубокие порезы или царапины можно оставить открытыми, однако раны, часто подвергающиеся опасности инфицирования (на пальцах, ладонях), лучше перевязать, чтобы избежать попадания грязи. При перевязывании пореза аккуратно сведите его края, а затем наложите повязку или приклейте бактерицидный пластырь.

Подсохшие, не воспаленные раны регулярно смазывайте мазями, ускоряющими заживление. В состав таких средств, стимулирующих регенерацию тканей, могут входить витамины, растительные компоненты, декспантенол.

В аптеках можно найти специальные повязки, способствующие более быстрому заживлению и помогающие очистке ран. Такие повязки следует применять при глубоких, плохо заживающих или инфицированных ранах, при мелких и поверхностных повреждениях необходимости в них, как правило, не возникает.

Препараты, ускоряющие заживление ран, ссадин

Подробнее

Как вылечить повреждение самостоятельно

Если площадь повреждения сравнительно невелика, вылечить его можно и дома.

Средства, которые применяются для этого:

• салициловая мазь – мощный антисептик. Наносится на повреждение, сверху накладывается повязка;
• способом, указанным выше, можно использовать и ихтиоловую мазь;
• стрептоцид эффективен при поверхностных повреждениях: нужно мелко раскрошить таблетку и посыпать этим порошком рану;
• бальзам «Спасатель» создает тонкую пленку на поверхности кожи, поэтому наносится только на предварительно обработанную ранку или порез;
• солкосерил (мазь для сухих видов, гель – для мокнущих);
• цинковая мазь способна подсушить повреждение при чрезмерных выделениях;
• «Иманин» также применяется для подсушивания мокнущих ран;
• пантенолом можно пользоваться только для лечения ссадин или ожогов;
• с помощью препарата «Эплан» можно продезинфицировать поврежденную область и уменьшить риск инфицирования;
• мазь «Траумель» поможет избавиться от боли при наличии гематом, ушибов и других повреждений.

Обработка раны

Необходимо знать, как обработать открытую рану. Начальные манипуляции заключаются в устранении кровотечения и дезинфицировании открытой раны. Для уменьшения степени инфицирования и промывания поврежденной области лучше пользоваться перекисью водорода, фурацилином или же хлоргексидином. Зеленкой и йодом следует воспользоваться только в целях обеззараживания границ повреждения и кожи вокруг него. Кроме того, необходимо наложить повязку.

Чистота полости влияет на дальнейшее лечение раны. В больницах при открытых ранах разных разновидностей осуществляется первичная хирургическая обработка, которая является обязательной. Очищение поврежденной области от погибших или пораженных инфекцией тканей сделает процесс заживления более быстрым.

Лечащий врач устраняет чужеродные объекты и сгустки крови, иссекает поврежденные ткани и кривые границы, после чего накладывает шов – для сведения границ. В тех ситуациях, когда сведение краев не представляется возможным, полость остается открытой, а швы накладываются позднее. Финальный шаг – наложение стерильной повязки. Обязательно введение сыворотки от столбняка, а если травма появилась вследствие укуса какого-либо животного – прививка против бешенства.

Эти манипуляции поспособствуют ускорению заживления, а также помогут избежать серьезных последствий. Если знать, как правильно обработать рану и осуществить описанную выше обработку в продолжение одного дня после того, как была получена травма, прогноз в этом случае является весьма оптимистичным.

Симптомы

Выраженность симптомов при ране, имеющей рваные края в первую очередь зависит от степени нанесенного повреждения:

• болевой синдром;
• инфицирование поврежденного участка кожи вследствие попадания туда элементов окружающей среды (грязь, осколки, кусочки одежды и так далее);
• края раны раздавленные, неправильной формы;
• отслойка некоторых участков кожного Покрова;
• сильное кровотечение, зияние раны;
• образованием гематом;
• расстройство чувствительности в области нанесенного повреждения;
• излишня тревожность, иногда даже агрессивность;
• заторможенность;
• выраженная апатия;
• тахикардия;
• отмечаются случаи развития травматического шока;
• липкий пот;
• головокружение;
• потеря сознания.

Чаще всего повреждения в виде рваной раны сопровождаются серьезными переломами конечностей, позвоночника, грудной клетки, черепа или малого таза. При локализации повреждения в области брюшной полости возможен разрыв мочевого пузыря или селезенки.

Типичной разновидностью рваной раны является скальпированное повреждение головы, возникающее вследствие резкого воздействия на волосы и отрыве кожи непосредственно по линии роста волос. Характеризуется данное состояние обильным кровотечением, выраженным болевым синдромом и, как правило, психологической травмой.

Для рваных ран существует ряд типичных патоморфологических и физических признаков:

• чаще всего предмета помощью которого было нанесено повреждение большого размера и имеет тяжелый вес, при этом удар осуществляется непосредственно под острым углом, что способствует формированию отслоившейся кожи;
• кожный лоскут ,который образовывается вследствие отслоения кожного покрова некратизируется создавая сложности в дальнейшем лечении и заживлении раневой поверхности;
• как правило, полученная рана не зияет, края ее неровные, что существенно усложняется процесс заживления первичным натяжением;
• большая глубина и неровные края раны влекут за собой выраженный болевой синдром и сильное кровотечение ;
• развитие гнойных осложнений вследствие попадания в рану инфицированных элементов.

При каких обстоятельствах можно получить травму

Порезаться можно кухонным ножом, лезвием, осколком стекла или любым другим острым предметом. Порезаться ножом можно, готовя пищу, во время использования ножа не по назначению, либо по неаккуратности. Часто ножевые порезы получают дети, пытаясь самостоятельно отрезать хлеб. Помимо этого ранения ножом, в том числе и порезы, можно получить во время уличной драки. Порезаться стеклом можно, если разбить окно и убирать руками осколки.

Лезвием можно порезаться, устанавливая его в станок для бритья и во время работы, либо творческого процесса, требующего использования данного предмета. Не редкостью являются случаи попыток суицида. Человек в депрессии не в состоянии здраво оценить ситуацию и расставить приоритеты, поэтому может полоснуть лезвием по запястью. Чаще всего, если пострадавший не теряет сознание, то после вида крови человек возвращается в реальность и начинает оказывать себе первую помощь.

Наложение жгута

Жгуты могут быть сооружены из подручных средств: полотенца, платка, ремня.

Инструкции при применении жгута:

• прикладывать жгут выше уровня повреждения на расстоянии от 7 см;
• травмированную конечность при этом необходимо приподнять;
• на травмированный участок нужно предварительно положить ткань;
• притяжение жгута — до остановки кровотечения;
• под жгутом следует расположить лоскуток бумаги с указанием времени пережатия сосудов;
• жгут допустимо носить до двух часов в тёплый сезон и до часа — в холодный;
• позаботиться о питании конечностей неповреждёнными сосудами;
• ослабить жгут ненадолго, возобновив его давление.

Востребованы контурные повязки-корсеты, «кольчуги», прочие ватно-марлевые формы. Первую помощь оказывают по возможности быстро и без паники. В беспокойном состоянии есть риск нанести больше вреда. Ожидая прибытия медработников, нужно наблюдать дыхание и сердцебиение пострадавшего с готовностью осуществить реанимацию при его остановке — искусственное дыхание, массаж.

Резаная рана – это рана, нанесенная острым предметом (бритвой, лезвием, ножом). Имеет острые углы, ровные края и линейную форму, сильно кровоточит, зияет. Длина раневого канала преобладает над его шириной. Может быть поверхностной или сопровождаться повреждением мышц, нервов, сосудов и внутренних органов. При своевременной адекватной обработке является наиболее благоприятной в плане заживления. Причиной повреждения становятся несчастные случаи в быту или на производстве, а также криминальные инциденты. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение хирургическое.

Виды ран и их лечение

Раной называют механическое повреждение тканей организма, чаще всего кожи, иногда слизистых и внутренних органов.

Раны можно получить в быту, на работе, особенно часто при физическом труде, во время игр и занятий спортом.

Падения, аварии, драки, нападения животных, множество других ситуаций сопровождаются появлением ран. Не случайно они занимают первое место в списке причин для обращения в травмпункт.

Характерные признаки раны:

• расхождение краев в зоне повреждения (зияние);
• кровотечение;
• боль.

Некоторые раны можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, но часто требуется квалифицированная медицинская помощь, чтобы избежать гнойных осложнений и обеспечить быстрое заживление.

Первая помощь при ранах

Рану сразу же нужно правильно обработать, чтобы снизить риск инфекционных осложнений и ускорить заживление:

• С поврежденной поверхности удалить загрязнения, инородные предметы (щепки, осколки, землю и т.п.);
• Промыть рану антисептическими растворами (хлоргексидином, перекисью водорода, которая не только уничтожает микробов, но и останавливает кровотечение);
• Если крови много, наложить жгут или давящую повязку, чтобы пережать поврежденные сосуды; в этом случае перекись не поможет;
• Края раны можно обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого;
• На очищенную обработанную раневую поверхность нанести антибактериальный заживляющий крем, а сверху — стерильную повязку.

Когда идти в травмпункт?

За профессиональной медицинской помощью нужно обращаться в следующих случаях:

• Глубокие раны, подозрение на повреждение внутренних органов, переломы костей;
• Сильное кровотечение, которое не получается остановить самостоятельно. Если наложен жгут, тоже нужно ехать в больницу, так как это временная мера;
• Раны с неровными краями;
• Сильные загрязнения, особенно землей, ржавчиной (высокая опасность столбняка);
• Признаки нагноения раны или ухудшение самочувствия пациента (лихорадка, тошнота).

При обращении в первые сутки врач выполнит первичную хирургическую обработку (ПХО) раны: после обезболивания удалит загрязнения и поврежденные ткани, сгустки крови, при необходимости наложит швы. После этого наступает период заживления, в среднем занимающий 7-10 дней.

При более поздних обращениях ПХО не проводят, раны заживают через нагноение или под корочкой, что занимает больше времени — около двух недель. Периодически врач обрабатывает рану, при необходимости удаляя гной, а затем делают повязки, чтобы ускорить заживление.

При тяжелых дефектах самостоятельное заживление может и не наступить. Тогда пациенту назначают пластику перемещенным или свободных кожным лоскутом.

Аргосульфан для лечения ран

Крем для наружного применения Аргосульфан обладает двойным действием: противомикробным и ранозаживляющим. Главный компонент препарата — сульфатиазол серебра.

При нанесении мази на рану начинается химическая реакция, в результате которой освобождаются ионы серебра и сульфатиазол.

Это постепенный процесс, поэтому концентрация активных веществ сохраняется на нужном уровне длительное время.

• Ионы серебра оказывают бактерицидное действие — они убивают бактерии, разрушая их оболочку.
• Сульфатиазол оказывает бактериостатическое действие — останавливает образование ДНК в клетках микробов, из-за чего они перестают расти и размножаться.

Таким образом, Аргосульфан оказывает одновременно бактерицидный и бактериостатический эффект, действуя на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Крем Аргосульфан под повязкой поддерживает умеренный уровень влажности раневой поверхности, благодаря чему перевязки становятся менее болезненными. Стимуляция деления клеток и обменных процессов в них способствует заживлению ран и уменьшению вероятности образования грубых рубцов.

Реклама RUS-DRM-ARG-NON-09-2018-1319

Уход за глубокими повреждениями

Если раневая поверхность расценивается как большая, пусть даже на субъективный взгляд самого раненного, обратитесь за медицинской помощью. Порезы, длиной более 1.5-2 см, самостоятельно будут заживать долго, вызывать дискомфорт и, вполне вероятно, дадут осложнения.

В таком случае обратитесь к врачу. То же самое относится к ранениям, приносящим нестерпимые болевые ощущения (возможно повреждение веточки нерва), или ранениям, которые сопровождаются обильным, не прекращающимся кровотечением.

Раны и порезы среднего размера не всегда подлежат лечению хирургическим путем. Но при ушивании любой раны она всегда заживет быстрее.

Медицинская помощь в таком случае представляет собой: обработку раны, иссечение (обрезание) краев раны, остановку кровотечения, наложение швов. Иногда швы могут наложить чуть позднее, когда уменьшится воспалительный процесс в ране.

Повязку на ране надо менять ежедневно. В первую неделю накладываются влажно-высыхающая повязка, далее переходят на мазевые.

Во влажных повязках используют антисептические препараты. Мази для лечения ран состоят из антимикробных препаратов, и веществ, способствующих заживлению. Например, используется мазь: левомиколь, левосин, метилурацил.

Параллельно назначается профилактический курс антибиотиков широкого вида действия.

Классификация ран

Бывают такие раны:

• колотые;
• резаные;
• рубленые;
• рваные;
• укушенные;
• огнестрельные.

Колотую рану нередко можно получить в быту. Это может произойти во время шитья иглой, при использовании ножа или при резком контакте с гвоздем. Этому типу ранения характерен глубокий, но небольшой по площади участок повреждения кожи. Из-за этого такие травмы часто подвержены внутренним нагноениям. Их трудно промыть и тщательно очистить от остатков пыли, грязи и инфекции.

Резаную рану обработать проще. Такие повреждения происходят чаще всего

Причиной травмы может стать неосторожное обращение с бритвой, ножом или стеклом. Резаные повреждения отличаются сильным кровотечением

Однако при правильной первичной обработке там не остается инфекции и кожа быстро заживает.

Рубленые раны встречаются очень редко. Они очень опасны, так как помимо повреждения мягких тканей нередко нарушается целостность костей. Травмы сопровождаются сильным кровотечением, ранение имеет неровные, рваные и труднозаживающие края. В большинстве случаев требуется вызов неотложной скорой помощи. Рубленые раны появляются в результате удара тяжелым предметом, например, топором или при автокатастрофах.

Рваные раны появляются в результате падений или сильного ушиба. Отличаются трудной заживляемостью, высоким риском заражения инфекцией, большой площадью поражения. Чтобы избежать нагноения, лучше обработать такую рану как можно быстрее после получения травмы.

Огнестрельные раны могут быть сквозными или слепыми. Чаще всего для удаления пули требуется хирургическое вмешательство. В зависимости от места локализации ранения, оно может угрожать жизни человека.

Лечение

На сегодняшний день представлено два основным метода лечения рваных ран:

• Консервативный. Этот метод лечения предусмотрен для небольших повреждений, не требующих серьезного оперативного вмешательства. Лечение, как правило, проводится в травмпункте или в приемном палате хирургического отделения. Рана обильно промывается и обеззараживается антибактериальными средствами. При необходимости края раны иссекаются, а сама рана ушивается и дренируется. При благополучном течении восстановительного периода швы снимаются на 7-8 день.
• Хирургический. Этот метод лечения применятся при обширных повреждениях, вовлекающих в процесс не только окружающие ткани, но и окружающие органы. В тех случаях, когда пациента доставляют в хирургическое или травматологическое отделение в состоянии травматического шока операция противопоказана, поэтому проводится интенсивная противошоковая терапия. После выведения больного из критического состояния проводится операция по показаниям. Первым этапом будет проведение первичной хирургической обработки. Рана в обязательно порядке дренируется, так как риск развития инфекции достаточно велик. В послеоперационном периоде назначается антибиотикотерапия и анальгетики.

При обширном некротическом поражении тканей больной госпитализирует  в отделение для проведения плановой операции по иссечению некротической ткани, вскрытию гнойный затеков или абсцессов. После проведенной хирургической операции также назначаются антибиотики с учетом индивидуальной чувствительности к возбудителю.

В период заживления раны назначаются иммуномодулирующее лечение и витаминотерапия, регулярные перевязки с применением индифферентных и антибактериальных мазей.

Существует два основных вида заживления ран после проведения всех врачебных манипуляций:

• заживление раны первичным натяжением – это наиболее благоприятный исход любого вида повреждения, при котором края раны ровные и близко расположены друг к другу. Помимо этого, раневое поле чистое – нет инфекционного заражения и кровотечений. Заживление наступает спустя одну – две недели, это зависит от индивидуальных особенностей организма и качества ухода за раной.   После такого вида заживления не остается грубого рубца в некоторых случаях это является ключевым.
• заживление раны вторичным натяжением – это более сложный процесс заживления полученной раны, так как края, как правило, неровные, рваные или размозженные и находят далеко друг от друга. В этом и состоит трудность восстановления. Такие раны заживают долго, так как образованная пустота постепенно заполняется новой тканью. Этот период может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев, это зависит от глубины повреждения. В большинстве случаев в окончательном варианте остается грубый рубец.

Рекомендации по обработке колотых ран

Нужно понимать, как правильно обрабатывать ранения, которые внешне кажутся небольшими, но на самом деле очень глубоки. Вначале следует убедиться, что внутри не осталось никаких посторонних фрагментов. При обработке глубоких ран нужно пользоваться только простерилизованным инструментом.

Чтобы вытащить из кожи кусочек стекла или занозу, следует воспользоваться пинцетом. Его нужно также обработать стерилизующим средством. Затем пораженное место нужно обработать как обычно и перебинтовать.

Если остались сомнения, все ли фрагменты удалены из раны, стоит обратиться за консультацией к врачу. Консультация специалиста также необходима и в тех случаях, когда появились признаки воспаления.

Вопросы пользователей (11)

• Егор
  2016-12-21 14:32:49

  Шестого декабря перелезал через забор и оступился и наткнулся подколенной ямочкой. Порвал вену и задел немного мышцу. Привезли в больницу, на тот же день сделали операцию, через пару дней наложили…

• Кирилл
  2016-12-10 09:51:38

  Месяц назад напал на меня вепрь. Немного потрепал, досталось больше ноге. Порвал малоберцовый нерв в подколеннойямочке и надорвал сухожилие. Сделали операцию . Висит ступня и нет тыльного сгибания. И…

• Азамат
  2016-12-03 22:13:59

  У меня шрам на носу полученный два года назад от пореза стеклом как мне этот шрам убрать и где

• виталий
  2016-06-14 13:56:24

  на синяке под глазом маленькая резаная рана и из нее уже в течении суток течет красноватая жидкость, что делать?

• Марина
  2016-02-15 09:06:53

  Здравствуйте, вечером получила травму, резанную рану строительным скребком левой руки большого пальца длинна 1 см ширина 4 мм, промыли перекисью залили зелёнкой, остановили путём тугой повязки, после…

• вадим
  2015-12-23 18:45:35

  здравствуйте упал была резаная травма кисти пальцы трудно расшевелить отек уже 2недели подозреваю травму сухожилий лечение в виде уколов прохожу на некоторых пальцах пропала чуствительность возможно…

• Олег
  2014-07-22 18:34:06

  У меня много ссадит после травмы, когда я упал с велосипеда. Даже зашивали в двух местах. Теперь такие корочки в области ран, мне их можно отодрать?

• Гоша
  2014-07-22 18:32:33

  Здравствуйте, мне наложили несколько швов на рану, но через два дня появилась большая шишка в этой области, что это может быть?

• Ольга
  2014-07-22 18:30:43

  Мне 3 года назад уже зашили один порез, теперь на этом месте — грубый некрасивый шрам, можно мне сделать его нормальным и как?

• Рустам
  2014-07-22 18:29:06

  А мне наложили три шва и я отказался от госпитализации, когда мне снять швы?

• Андрей Сергеевич
  2014-07-22 18:28:16

  Добрый день, у меня был не сильно глубокий парез на руке. В больницу не обращался, но уже 2 дня из раны сочится кровь. Что мне делать, потуже затянуть бинтом?

Лечение открытой гнойной раны

Такой тип лечится сложнее всего. Главное здесь – не допустить, чтобы гнойные выделения распространились на неповрежденные ткани. В этом случае каждая перевязка – настоящая маленькая операция. Из полости необходимо вычистить гной, к примеру, с использованием дренажных систем с целью обеспечения гною непрерывного оттока.

Обработка непременно должна сопровождаться введением антибактериального раствора (Димексид). Для остановки некротических процессов врачи применяют порошки Трипсин или Химопсин. Суспензией, полученной из них, пропитываются стерильные салфетки, после чего они заправляются прямо в полость повреждения. Менять такую повязку необходимо раз в сутки. Если полость особенно глубока и широка, салфетки не используются, в рану просто насыпается порошок.

Помимо вышеописанной тщательной хирургической обработки поврежденного участка, врач назначает больному антибиотики.

Особенности данного вида лечения глубокой раны:

• После того как из полости будет удален гной, в нее нужно ввести средство Левосин, обладающее противовоспалительным эффектом.
• Как часть лекарственной повязки можно использовать Левомиколь или Синтомицин.
• Мазь Банеоцин хорошо помогает при лечении открытой гнойной раны с обнаруженным золотистым стафилококком, а средство Нитацид – для лечения ран с аэробными бактериями. Диоксид – мазь во многом универсальная, устраняющая большинство видов инфекций.
• Как правило, специалисты применяют мази с полиэтиленоксидом в составе.
• Прекрасное средство – мазь Вишневского, рассасывающая инфильтраты и увеличивающая кровоток. Ее необходимо наносить один или два раза в сутки.
• В больнице для лечения назначают также иммунотерапию и дезинтоксикацию.
• Чтобы повреждение зажило быстрее, в больнице могут использовать жидкий азот или ультразвуковую терапию.

Лечение открытой мокнущей раны

Обильные выделения ускоряют заживление, однако при этом врачи все равно стремятся уменьшить их количество – для улучшения кровяной циркуляции.

При лечении раны очень важно часто менять повязки на чистые. При этом используется раствор фурацилина или хлоргексидина, или же жидкие антисептические средства

Лечить раны нужно с использованием антимикробных средств:

• Стрептоцидовая мазь;
• Мафенид;
• Фудизин.

Их накладывают либо под обеззараженную повязку, либо на тампон, предназначенный для обработки поврежденного участка.

Как подсушивающее средство применяется Ксероформ или Банеоцин, устраняющие воспаления и обладающие мощным антибактериальным эффектом.

Последовательность обработки гнойного очага

Стоит уделить особенное внимание удалению старой повязки. В большинстве случаев она присыхает к пораженному участку

Если резко сорвать старый бинт, у пострадавшего может открыться кровотечение, что только увеличит период заживления раны. Чтобы этого не допустить, перед удалением нижнего слоя повязки его следует несколько раз обильно смочить перекисью водорода или марганцовым раствором. Только убедившись, что повязка размякла, можно удалять ее с кожи.

После того как старая повязка удалена, а перчатки сменены, нужно тщательно обеззаразить кожу вокруг гноящейся ранки

Пациент может испытывать болевые ощущения, но крайне важно очистить рану качественно. Для этого марлевый тампон следует взять пинцетом, смочить перекисью водорода и протереть всю кожу вокруг пораженного участка

Эту процедуру необходимо повторить несколько раз, постоянно заменяя тампон на чистый.

Когда кожа вокруг нагноения очищена, можно приступать к обработке самой раны. Загноившийся участок необходимо тщательно промыть. Для этого используется перекись водорода и марлевый тампон. Пациент должен терпеть боль. Плохо очищенная рана будет значительно замедлять процесс выздоровления.

Для промывки раны и освобождения ее от скопившегося гноя можно применять как перекись, так и марганцовку. Составы можно чередовать. Для удобства оба средства наливаются в небольшие емкости. После каждого контакта с раной тампон необходимо менять, а использованный выбрасывать в контейнер.

Теперь обработанный участок необходимо покрыть лечебным средством. Это может быть одна из вышеперечисленных мазей. Например, Левосин уничтожает бактерии, снимает воспаление и действует как местный анальгетик. Мазь Вишневского способствует оттоку гноя из раны, а также улучшает местное кровообращение. Благодаря такому действию увеличивается заживляющий эффект препарата.

Как правило, мазь не закладывают прямо в рану. Ее наносят небольшим слоем на стерильный марлевый тампон и прикладывают к пораженному месту. Затем это место покрывают несколькими слоями чистого бинта и забинтовывают. Лечение гнойных ран требует последовательного подхода и строгой регулярности. Желательно проводить перевязки дважды в сутки. Большинство мазей нужно закладывать именно 2 раза в день.

Особенности лечения в условиях поликлиники

В условиях больницы врачи нередко применяют порошки Трипсин или Химопсин. Какое-либо из этих средств смешивают с обезболивающим, например, с Новокаином или Лидокаином. Затем в полученном составе смачивают марлевую салфетку и вкладывают в гноящийся участок. При такой обработке процедура перевязки обычно не требуется целые сутки. При лечении обширных гнойников порошковые лекарства иногда просто насыпаются в очаги и забинтовываются.

Помимо местной обработки лечащий врач может порекомендовать прием антибиотиков. Это могут быть внутримышечные инъекции или таблетки. Такой комплексный подход ускоряет заживление ран. Однако категорически запрещается самостоятельно назначать себе антибиотики. Это может сделать только доктор.